Någon sådan överenskommelse gjordes inte i Dalarna utan landstinget har här, liksom i många andra län, ansvaret för hemsjukvården i ordinärt boende.
Under de 20 år som gått sedan Ädelreformen har erfarenheterna från de län som överfört ansvaret till kommunerna visat att ett kommunalt ansvar för hemsjukvården även i ordinärt boende är att föredra. En och samma huvudman för all hemsjukvård gör att insatserna kan samordnas och att man kan undvika parallella organisationer och ett splittrat ansvar.
Med anledning av detta har regeringen tagit initiativ till att på olika sätt stödja landsting och kommuner i processen att på frivillig väg få ett kommunalt huvudmannaskap för hemsjukvården i hela landet. Med hänvisning till regeringens ambitioner har Landstinget Dalarna och Region Dalarna under tiden augusti 2011 till april 2012 utrett frågan om ett överförande av hemsjukvården i ordinärt boende från landstinget till Dalarnas 15 kommuner. Utredningen omfattar hemsjukvård som bedrivs av sjuksköterska och som ryms inom primärvårdens upp-drag, rehabiliteringsinsatser som utförs av sjukgymnast och av arbetsterapeut samt hjälpmedel.
Projektledare för utredningsarbetet har varit Stig Persson, Region Dalarna, och Ulla Jonasson-Damm, Landstinget Dalarna. Som politisk styrgrupp för arbetet har Region Dalarnas Välfärdsberedning fungerat.
Utredningen är nu färdig med förslag att från och med 1 januari 2013 överföra hemsjukvården i ordinärt boende från landstinget till länets kommuner. En skatteväxling ska då göras genom att landstinget sänker sin skatt med 23 öre och kommunerna höjer sin skatt med samma summa.
Beslut om en huvudmannaskapsförändring och en skatteväxling måsta tas i alla 15 kommun-fullmäktigeförsamlingar i länet samt i landstingsfullmäktige senast under september månad.