Medlemmarna, d v s Landstinget och länets 15 kommuner, utser tillsammans 25 ledamöter med ersättare vilka utgör direktionen (styrelsen) som är Regions Dalarnas beslutande organ.
Direktionen utser i sin tur arbetsutskott, ledamöter till råd och politiska beredningar för olika verksamhetsområden och ledamöter till nämnden för primärkommunala frågor.
