Premenstruell spänning/dysforiskt syndrom

Reviderat 2024-01-01. Inga ändringar

Förstahandspreparat

Escitalopram*  

Övriga rekommenderade preparat
Estrelen/Dizminelle (drospirenon + etinylestradiol) *

* = generiskt utbyte på apotek

PMS är vanligt hos kvinnor i fertil ålder. Upp till 30 % har måttliga besvär, PMS, och 3-5 % av fertila kvinnor har uttalade dysforiska besvär, PMDS. Vid lindriga besvär brukar samtal, förståelse och information vara tillräckligt. 

Vid svårare besvär är SSRI-behandling indicerad. Premalex (escitalopram) är det enda läkemedel som har indikation PMDS (synonymt med escitalopram) men de flesta SSRI och SNRI har effekt vid intermittent behandling. P-piller som innehåller gestagenet drosperinon och som har ett kort hormonfritt intervall kan också vara ett behandlingsalternativ. Andra kombinerade p-piller kan också fungera.

Escitalopram tabl. 20 mg/d från ägglossning till mensstart. De första cyklerna tas 10 mg de första behandlingsdagarna. Vid symtom som pågår en kortare del av lutealfasen kan behandling ges kortare tid. Vissa kvinnor klarar sig på 10 mg/d. 

  • Escitalopram tabl. 10-20 mg x 1 (1-2 veckor före mens).
  • Dizminelle, Estrelen (2) – drosperinon/etinylestradiol 1x1, sinsemellan utbytbara synonymer till det dyrare Yaz