Pseudokrupp (subglottisk laryngit)

Reviderat 2024-01-01. Redaktionell ändring.

Kan ses hos barn från 3 månaders ålder men är vanligast i åldern 2-6 år. Pseudokrupp orsakas av en virusinfektion, oftast parainfluensa typ 1 eller 2, influensa A eller adenovirus. Infektionen orsakar en svullnad i det subglottiska rummet som ger upphov till övre luftvägshinder med feber, skällhosta, inspiratorisk stridor. Debuterar framför allt under sömn. Se också ”Rekommenderade läkemedel för barn- bakgrundsmaterial". 

Rekommenderad behandling

I hemmet
Sätt barnet upp, gärna i famnen, och försök skapa lugn och ro. Om ingen förbättring skett på 5-10 minuter:

• ge näsdroppar om barnet är nästäppt
• försök (fortsatt i upprätt läge) andas in fuktig, sval luft, tex genom att andas in frisk luft.

På vårdcentral/sjukhus
Om kvarstående stridor och skällhosta eller indragningar:

Betametason tabl 0,15 mg/kg, max 4 mg. Upplöses i lite vatten. Effekt inom 30 min-2 timmar. Minskar kraftigt behovet av inläggning både akut och senare i förloppet. Ofta blir barnet bra på betametason som singelterapi vid mild krupp. Vi måttliga till svåra besvär rekommenderas utöver kortison också adrenalininhalation enligt dosering nedan.

Vid frekvent behov av upprepade kortisonkurer beakta risk för tillväxthämning hos barn.

Adrenalininhalation. Dosering samma oavsett ålder, Maxininhalator: adrenalin 1mg/ml, 1-2ml, späd med NaCl 9 mg/ml till slutvolym 2ml som inhaleras. Flödas nära näsa och mun i 2 min och upprepas vb efter 15-30 minuter.

Syrgas vb

Om barnet snabbt förbättras kan barnet återvända till hemmet. Remitteras annars för fortsatt observation i Falun.

Vid återgång till hemmet skickas skriftlig föräldrainformation med hem.

Det saknas vetenskapligt underlag för att rekommendera behandling med hostmediciner.