En överenskommelse mellan vård och patient
I kontakten mellan vård och patient ska det finnas en överenskommelse, en dokumenterad överenskommelse (tidigare patientkontrakt). Överenskommelsen ska stödja patienten i vården och innehålla uppgifter om hur vård och patient tillsammans kan hjälpas åt för att främja hälsa och behandla eventuell sjukdom.
Överenskommelsen formas gemensamt av vårdpersonalen och patienten, och ska stärka relationen mellan vård och patient. Den utgår från patientens möjligheter och livssituation, bland annat genom dialog om vad som är viktigt för patienten i sitt liv och hur vården kan stödja det. Självklart sammanvägs patientens önskemål med vårdens medicinska bedömningar.
Patientkontrakt är inte ett formellt eller juridiskt bindande kontrakt. Patientkontrakt kan med fördel dokumenteras i mallen ”Min hälsoplan” i Take Care, och är ett stöd i arbetet för att få till en mer personcentrerad vård.
Dokumenterad överenskommelse ska förenkla kontakterna med vården och säkerställa att patienten och hens närstående har samma bild av hur vården ser ut, genom att göra det tydligt:
- vad patienten själv kan göra för att må så bra som möjligt
- vad vården ska göra
- vad som är nästa steg i patientens vård och behandling
- vem som är patientens fasta vårdkontakt och fasta läkarkontakt om hen är i behov av en sådan
- vad patienten ska hålla koll på för att veta när hen behöver söka vård
- vart patienten vänder sig när hen behöver vård eller stöd
- hur patienten själv kan påverka tider och upplägg för sina kontakter med vården
- om det finns behov av samordning kring patienten
- behovet av att involvera sina barn och andra närstående
Om punkterna ovan blir tydliga för patienten, minskar oron och patienten kan känna sig trygg.
Rekommenderad dokumentation av dokumenterad överenskommelse i Cosmic
SUSSA samverkan har tagit fram en sökordsstruktur under huvudsökordet Planering, vilket är anpassad och rekommenderat dokumentationsplats för dokumenterad överenskommelse. Sökorden är tillgängliga i samtliga öppenvårdsmallar samt slutanteckningar.
Utgångspunkten har varit att göra det så enkelt och naturligt som möjligt att dokumentera. Framtagen lösning dokumenteras i Cosmic på ett sådant sätt att det är lätt att hitta för vårdpersonal samt att informationen kan återspeglas för patienten på Journalen via 1177 alternativt kan skrivas ut.
Samtidigt driver Inera projektet Sammanhållen planering på 1177 där en av leveranserna är lösningsförslag för hur dokumenterad överenskommelse kan visas på 1177. I detta arbete involveras Sussa-regioner och kan det projektet kan komma att påverka dokumentationsrutinen längre fram.
En regional detaljera rutin för som förtydligar det nuvarande rekommenderade arbetssättet för Dokumenterad Överenskommelse kommer tas fram inom kort.
Dokumenterad överenskommelse - Ett gott exempel från vårdcentral Kvarnsveden
Hjälp att veta om du arbetar personcentrerat
Dokumenterad överenskommelse är ett sätt att få till en mer personcentrerad vård. Genom att vården ställer sig överenskommelsens sju frågor och sedan låter patienten svara på de sju frågorna, får ni kvitto på hur väl ni arbetar med överenskommelsen, eller om något fattas.
Läs gärna igenom överenskommelsens sju frågor och fundera över om de kan vara hjälpsamma för er verksamhet.