Frågor och svar om En väg in

Fråga: Varför ska En väg in starta?

Svar: En väg in startar för att öka tillgängligheten till likvärdig bedömning av psykisk ohälsa hos barn och unga 0 upp till 18 år. Arbetssättet ska underlätta för barn, unga och vårdnadshavare att komma i kontakt med vården för psykisk ohälsa. De som behöver vård ska få vård på rätt vårdnivå. Arbetssättet ska främja och stärka användandet av de resurser som idag finns inom vården genom att triagera patienter till rätt vårdnivå redan från början.

---------------------------------

Fråga: Vilka verksamheter triagerar EVI till?

Svar: EVI triagerar till primärvård (samtalsmottagning Barn och unga) och till specialistpsykiatri (bup).

---------------------------------

Fråga: Får alla barn och unga som bedöms vid EVI vidare vårdinsatser?

Svar: Utgångspunkten är att alla är välkomna att kontakta EVI. Fortsatta vårdinsatser erbjuds alltid om barnet och/eller vårdnadshavarna har ett vårdbehov. Bedömning av vårdbehovet grundar sig på den medicinska bedömningen som görs på EVI.

---------------------------------

Fråga: Om EVI bedömer att det inte finns behov av fortsatta vårdinsatser, vad händer då?

Svar: Alla som behöver vård ska få vård. Om bedömningen visar att det inte finns behov av fortsatta vårdinsatser får vårdnadshavare och/eller patientrådgivning utifrån sina specifika behov via EVI. Om besvären inte går tillbaka eller om måendet förvärras ska de höra av sig tillbaka. I de fall vi bedömer att svårigheterna beror på att familjen har en hög social belastning och bäst blir hjälpta av annat stöd kan vi hjälpa till att lotsa till den kommunala öppenvården.

---------------------------------

Fråga: Hur påverkas vårdgarantin?

Svar: Den ska inte påverkas. Inom primärvården ska man få kontakt samma dag man kontaktar sjukvården och en medicinsk bedömning inom 3 dagar. Dessa två väntetidsposter kommer tillgodoses av EVI.

Inom specialistpsykiatrin ska man få kontakt samma dag man kontaktar sjukvården. Den väntetidsposten tillgodoses av EVI. Därefter ska man få en tid för nybesök inom 30 dagar. Den väntetidsposten tillgodoses vid den mottagande bup-mottagningen.

---------------------------------

Fråga: Påverkar ansvarsfördelningen som finns mellan primärvård och specialistvård vilken vårdnivå patienter triageras till?

Svar: Ansvarsfördelningen som finns mellan vårdnivåerna beskriver vilken vårdnivå som har ansvar vid olika typer av tillstånd och symptom. Sammanfattningsvis är det art, grad och komplexitet som ligger till grund för uppdelningen av ansvar mellan vårdnivåerna.

---------------------------------

Fråga: Vi har synpunkter gällande ansvarsfördelningen mellan primärvård och specialistpsykiatrin, var lämnar vi dem?

Svar: Maila dem till en.vag.in@regiondalarna.se

Fråga: Jag behöver konsultera bup eller sbu för att veta om vi ska skicka en remiss, var vänder vi oss?

Svar: Kontakta EVI via vårdgranne-valet i TeleQ.

---------------------------------

Fråga: Jag arbetar inom kommun eller region och vill skicka en remiss till bup. Var skickar jag den?

Svar: Skriv remissen och skicka den till En väg in. Vi bedömer remissen och triagerar till rätt vårdnivå.

---------------------------------

Fråga: Kan vi lova patienter att de får komma till bup om vi skickar en remiss till EVI och uttrycker önskemål om att patienten vill till bup?

Svar: Nej, det kan ni inte. Däremot kan ni lova att de får en medicinsk bedömning och att den sammantagna bedömningen av art, grad och komplexitet sedan avgör om patienten triageras till primärvården eller till specialistpsykiatrin.

---------------------------------

Fråga: Min patient vill byta bup-mottagning, hur remitterar vi?

Svar: Skriv remissen och skicka den till EVI. Vi kontaktar vårdnadshavare/patient och remitterar dem till mottagningen de väljer utifrån vårdval bup.

---------------------------------

Fråga: Jag ska skicka en remiss till samtalsmottagning barn och unga, var skickar jag den?

Svar: Skriv remissen och skicka den till EVI. Vi bedömer remissen och triagerar till rätt vårdnivå.

---------------------------------

Fråga: Jag kan inte hitta En väg in som mottagare när jag ska skapa remiss.

Svar: Man behöver lägga till En väg in genom att välja ”Lägg till fler alternativ” i rullisten.

---------------------------------

Fråga: Vad händer när EVI tagit emot remissen?

Svar: Då kontaktas vårdnadshavare/patient. Vid behov kompletteras remissen. Utifrån remissens innehåll triageras patienten till rätt vårdnivå. Därefter erbjuds patienten en tid för besök på den mottagande enheten.

---------------------------------

Fråga: Om patienten remitterats till en annan bup-mottagning, när sker vårdövertagandet?

Svar: Vårdövertagandet sker när den mottagande bup-mottagningen träffat patienten första gången. Till dess ansvarar remitterande mottagning för patientens vård.

Fråga: Hur går bedömningen till?

Svar: EVI inhämtar information från vårdnadshavare och/eller patient genom en telefonintervju och ett skattningsinstrument som heter Brief Child and Family Phone Interview (BCFPI). Vid behov inhämtas information även från skolan.

Funktionsskattning (C-GAS) utförs och bedömningen grundas sedan på resultatet från utförd BCFPI, den kliniska intervjun samt funktionsskattningen.

---------------------------------

Fråga: Varför erbjuds inga fysiska besök vid En väg in?

Svar: EVI är första kontakten med vården för psykisk ohälsa. Syftet med En väg in är bedöma vårdnivå. Fysiska besök erbjuds i det fortsatta vårdförloppet om behov finns av fortsatta vårdinsatser.

---------------------------------

Fråga: Hur får patienten information om den mottagning som ska ta emot patienten?

Svar: EVI informerar om mottagningen i samband med att bokningen genomförs. De får veta kontaktuppgifter, adress, vägbeskrivning mm. Vi har talarstöd så att vi delar med oss av rätt information.

---------------------------------

Fråga: Sätter EVI diagnos i samband med bedömningen?

Svar: Nej, EVI är ingen diagnostisk verksamhet. Diagnostisering sker vid behov vid mottagande verksamhet.

---------------------------------

Fråga: Varför används inte andra skattningar och screeninginstrument?

Svar: Tanken är att EVI ska inhämta tillräckligt med information för att kunna bedöma vårdnivå. BCFPI, C-GAS och klinisk intervju bedöms kunna möta det behovet i de allra flesta fall. Andra instrument kan vara aktuella om det behövs för att kunna avgöra vårdnivå. Fördjupad bedömning behöver sedan ske ute i dem mottagande verksamheterna som där träffar patienterna och kan skapa sig en mer fördjupad bild av behov och svårigheter.

---------------------------------

Fråga: Informerar EVI om vårdval bup?

Svar: Ja, EVI informerar om vårdval bup. Informationen kan ske digitalt eller muntligt beroende på patientens önskemål.

---------------------------------

Fråga: Om vi som mottagande enhet uppfattar att patienten blivit felaktigt triagerad, var vänder vi oss?

Svar: Kontakta EVI via vårdgranne-valet i TeleQ.

---------------------------------

Fråga: Hanterar En väg in också akuta ärenden?

Svar: Nej, akuta ärenden hanteras av bup akutteam. Om EVI bedömer att patienten har behov av akut bedömning gällande sitt mående hjälper EVI patienten att komma i kontakt med akutteamet enligt framtagen rutin.

Fråga: Varför bokar EVI in besök direkt hos den mottagande verksamheten?

Svar: Region Dalarna har fått i uppdrag från politiken (hälso- och sjukvårdsnämnden) att direktbokning ska tillämpas. Därför har det varit viktigt att hitta ett arbetssätt som stämmer överens med patientsäkert arbete. Vårdövertagande kommer därför ske via remiss och tidsbokning via funktionstidbok.

--------------------------------

Fråga: Vid avbokning av nybesök hos mottagande verksamhet, vad gäller då?

Svar: När EVI har bokat in patienten på mottagande enhet så avslutas kontakten med EVI. EVI bevakar inte av- och ombokningar på alla mottagande enheter. Patienten får info om att de får vända sig till mottagande enhet för av- och ombokning. EVI ger ut kontaktuppgifter i samband med bokning av första besöket hos mottagande verksamhet.

--------------------------------

Fråga: Är det EVI som hanterar avbokningar på de mottagande enheterna?

Svar: Nej, det gör varje enhet själva.

--------------------------------

Fråga: När förväntas man kunna släppa nybesökstiderna till återbesök om de inte bokas?

Svar: På måndagen bokar vi först på torsdagen, på tisdagen bokar vi först på fredagen. Det vill säga de 2 nästkommande vardagarna är nybesökstiderna fria att användas av den egna verksamheten. Se framtagen rutin.

--------------------------------

Fråga: Vad händer om EVI bedömer att patienten behöver få en tid inom 3 dagar på mottagande enhet?

Svar: I de fall patienten bedöms behöva en tid inom 3 dagar (där akutteamets insatser inte är tillämpliga) kommer vi att kontakta aktuell enhet för att boka in det. Se framtagen rutin.

--------------------------------

Fråga: I dagsläget har de mottagande verksamheterna kontroll över att patienter får sitt nybesök inom 30 dagar, till exempel genom att en personal tar ett extra nybesök eller att vi prioriterar om. Hur får vi indikation på att vi behöver släppa fler nybesökstider?

Svar: EVI remitterar då patienten men skapar ingen bokning eftersom nybesöktider inte finns att tillgå. Mottagande enhet hanterar remissen och bokar själva in patienten. Se framtagen rutin.

--------------------------------

Fråga: Vi har en kommunanställd som arbetar på vår mottagning, kan ni även boka in tider hos den personen?

Svar: De medarbetare som är bokningsbara är de som ger vård via regionen. EVI triagerar inte till exempelvis kommunal öppenvård.

--------------------------------

Fråga: Efter att patienten bedömts på EVI och väntar på att få komma på sitt nybesök hos mottagande verksamhet, var vänder sig patienten vid försämring?

Svar: Till den mottagning den har blivit inbokad på och/eller har en pågående kontakt vid. Är patienten i behov av akut bedömning ska de höra av sig till akutteamet i Falun på 023-49 20 70.

--------------------------------

Fråga: Kommer bokningarna delas ut på en särskild resurs? 

Svar: Varje enhet behöver koppla en resurs till patientbokningen i funktionstidboken. Det görs av den mottagande enheten när bokningen lagts in i funktionstidboken av EVI. Se framtagen rutin.

--------------------------------

Fråga: Behöver alla resurser boka av tid vid samma tillfälle för att sedan kunna fördela sig på bokningarna i funktionstidboken?

Svar: Ja. Om man har flera medarbetare på sin mottagning är det en god idé att de alla har samma tid för nybesök i sina tidböcker och att man lägger upp flera tider parallellt samma datum/tid i funktionstidboken. På så vis går det att effektivt matcha behandlare med frågeställning/sökorsak.

--------------------------------

Fråga: Hur kopplar jag en resurs till bokningen i funktionstidboken?

Svar: (Se även framtagen rutin.)

1. Öppna bokningsunderlaget
   Gå till patientens bokning i funktionstidboken och öppna det aktuella bokningsunderlaget.
2. Lägg till eller ändra resurs
   I bokningsunderlaget finns ett fält för resurs. Här kan du lägga till eller ändra vilken resurs (till exempel personal, lokal, utrustning) som ska kopplas till bokningen.
   Om du vill koppla en specifik resurs, välj denna i listan över tillgängliga resurser.
3. Spara ändringen
   När du har valt rätt resurs, spara bokningsunderlaget. Bokningen är nu kopplad till den valda resursen och syns i resursens tidbok.
4. Vid behov av flera resurser
   Om besöket kräver flera resurser, kan du använda funktionen för resursgrupp eller samplanering. Skapa då flera vårdåtgärder i bokningsunderlaget och koppla respektive resurs till varje åtgärd.
5. Kontrollera bokningen
   Kontrollera att bokningen nu är kopplad till rätt resurs genom att titta i resursens tidbok eller via tooltip på bokningen.

Fråga: Hur ska verksamheterna göra med sina telefontider då flödet in kommer minska, dock behöver ändå pågående ärenden kunna kontakta mottagningen? 

Svar: Alla mottagningar behöver skatta hur mycket tid de lagt ner på nya ärenden i snitt senaste året jämfört med pågående kontakter. Mottagningarna får prova och utvärdera.

--------------------------------

Fråga: Kan sbu och bup fortsätta samverka med socialtjänsten och den kommunala öppenvården i pågående ärenden?

Svar: I redan pågående ärenden kommer alla sbu- och bup-mottagningar fortsatt vara fria att samverka med kommunerna när det behövs. Dvs om det finns ett pågående ärende och samverkan behövs med till exempel öppenvården så finns det inget hinder för det.

--------------------------------

Fråga: Hur påverkas vi inom kommunen av att En väg in införs i regionen?

Svar: Kommunerna kommer då kontakta EVI i stället vid behov av konsultation. Remisserna skickas till En väg in. Remissunderlaget finns att hämta på regiondalarna.se/en-vag-in.