Ansvarsfull användning av läkemedel
Hur vi arbetar med läkemedel påverkar både människors hälsa och vår miljö. Region Dalarna arbetar aktivt för att minska läkemedlens miljöpåverkan. Här hittar du stöd, tips och information för en ansvarsfull läkemedelsanvändning.
Läkemedel är utformade för att påverka biologiska processer i människokroppen, men de kan även ha oönskade effekter på andra organismer. Många läkemedel är stabila kemiska ämnen som riskerar att stanna kvar i miljön under lång tid. Det gör att de kan påverka djur och växter, särskilt i vattenmiljöer. Antibiotika som hamnar i naturen ökar dessutom risken för antibiotikaresistens, vilket är ett hot mot den globala folkhälsan. De flesta svenska reningsverk är inte anpassade för att rena bort läkemedel och läkemedelsrester. Stabila substanser kan därför nå omgivande vattendrag eller ansamlas i avloppsslam.
Som förskrivare och vårdgivare finns det flera saker du kan tänka på för att minska miljöpåverkan från läkemedelsanvändning.
Råd till förskrivare
Följ läkemedelskommitténs terapirekommendationer. Vid jämförbar medicinsk effekt, säkerhet och pris rekommenderas preparat med mindre risk för negativ miljöpåverkan.
- Gå igenom och revidera kontinuerligt patientens läkemedelsanvändning. Sätt ut läkemedel som inte gör nytta.
- Vid insättning av läkemedel
- Värdera behandlingens nytta i relation till risk/skada.
- Planera för hur och när behandlingen ska följas upp.
- Skriv ut små förpackningar eller startförpackningar för att minska risken att läkemedel blir över.
- Skriv inte ut mer läkemedel än vad som går åt, iterera hellre receptet vid osäkerhet.
- Använd expeditionsintervall ex. för sömntabletter.
- Dokumentera i behandlingsplanen när utsättning ska ske.
- Makulera inaktuella recept.
- Använd antibiotika restriktivt. Speciellt kinoloner som ciprofloxacin som har stor miljöpåverkan.
- Begränsa receptens giltighetstid ex. för antibiotika.
- Undvik förskrivning och egenvårdsrekommendation av diklofenak tabletter eller gel. Detta läkemedel är särskilt skadligt för vattenlevande organismer och bör ersättas med alternativ om möjligt.
- Lär dig mer om vilka läkemedel som har stor miljöpåverkan genom att använda janusinfos databas över miljöklassificerade läkemedel Janusinfo - Läkemedel och miljö (janusinfo.se)
- Överväg om evidensbaserad icke-farmakologisk behandling är möjlig, helt eller delvis. En del sjukdomar kan behandlas med icke-farmakologiska behandlingsmetoder, ibland i kombination med farmakologisk behandling. Motiverande samtal, rökavvänjning, samtal om matvanor, alkohol eller fysisk aktivitet samt samtalsterapi är exempel på sådana åtgärder.
Råd till vårdgivare som inte är förskrivare
- Följ Region Dalarnas rutiner för hantering av läkemedelsavfall
- Uppmana patienter att lämna in överbliven medicin till apoteket. Det gäller även använda läkemedelsförpackningar med kvarvarande innehåll av läkemedel, som läkemedelsplåster, hormonringar, pulverinhalatorer, sprejbehållare och tuber. Ytterförpackningar sorteras enligt vanlig källsortering.
- Vidta åtgärder och arbetssätt som stärker det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet. Ohälsosamma levnadsvanor som tobaksbruk, ohälsosamma matvanor, hög alkoholkonsumtion och otillräcklig fysisk aktivitet är bland de största riskfaktorerna för ohälsa.
Läkemedelsarbete i Region Dalarna
Region Dalarna arbetar aktivt för att hantera läkemedel på ett sätt som minimerar deras miljöpåverkan. Läkemedelskommittén i regionen har tagit fram riktlinjer och rutiner. Detta inkluderar specifika anvisningar för verksamheter där det behövs för att säkerställa korrekt hantering. Ett fokusområde är att minska användningen av särskilt miljöbelastande läkemedel som diklofenak och vissa antibiotika.
Strama Dalarna, arbetar för en ansvarsfull användning av antibiotika, för att minska resistensutveckling hos bakterier.
Målsättningar med läkemedelsarbetet
Läkemedelsstrategi för Region Dalarna 2025-2027:
Region Dalarnas läkemedelsstrategi beskriver regionens långsiktiga mål och inriktning för läkemedelsområdet. Strategin utgår från patientsäkerhet, miljö och hållbarhet och visar hur den nationella läkemedelsstrategins genomförs regionalt. Strategin utgår ifrån tre fokusområden:
- Tillgänglighet till nya och gamla läkemedel
- Läkemedelsbehandling och läkemedelshantering
- Relevant miljöhänsyn
- Utveckling av nya läkemedel och kliniska prövningar
Terapirekommendationer 2026-2027, Läkemedelskommitténs mål 2026:
- Ingen förskrivning eller egenvårdsrekommendation av diklofenak tabletter eller gel.
Hållbarhetspolicy för Region Dalarna
Region Dalarnas hållbarhetspolicy anger inriktningen för organisationens arbete med hållbar utveckling – social, miljömässig och ekonomisk. Policyn innehåller tre viljeinriktningar med tillhörande preciseringar. Följande är särskilt relevanta för en ansvarsfull användning av läkemedel:
Hållbar resursanvändning
- Region Dalarna ska driva sina verksamheter så att hushållning med material, råvaror och energi samt cirkulära resursflöden främjas
- Region Dalarna ska aktivt och i ökad takt minska sina direkta och indirekta utsläpp av växthusgaser.
Demokrati och mänskliga rättigheter
- Region Dalarna ska i mötet med invånare förebygga ohälsa samt främja goda, jämställda och jämlika livsvillkor.
Hållbar samhällsutveckling
- Region Dalarnas verksamheter ska bedrivas så att tillståndet i miljön och den biologiska mångfalden främjas samt att miljö och människors hälsa skyddas mot skada och olägenhet.
Handlingsplan miljö för hälso och sjukvård Dalarna 2024-2030:
- Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete
- Ansvarsfull användning av läkemedel och kemiska produkter