Varicella, herpes zoster

Reviderat 2024-01-01. Lagt till text om behandling oavsett vaccinationsstatus

Varicella

Varicella hos barn

Friska barn >1 månad behöver sällan behandling.
Barn med nedsatt immunförsvar, nyfödda och gravida är specialistfall, se www.infpreg.se.

Varicella hos immunkompetenta vuxna
Alla över 20 års ålder, samt även yngre med samtidig annan allvarlig sjukdom bör erbjudas behandling. Behandlingen bör sättas in så snart som möjligt och ej senare än tre dygn efter blåsdebut.

Varicella hos vuxna med nedsatt immunförsvar
Specialistfall.

Farmakologisk behandling av vuxna
Valaciklovir 1 g x 3 i 7 dagar
Vid allvarlig infektion är det ofta indicerat med sjukhusvård och parenteral behandling med
aciklovir.

Herpes Zoster

Antiviral behandling bör ges till alla >50 år och till alla med komplicerad herpes zoster. Behandlingen bör sättas in så tidigt som möjligt och senast inom 72 timmar efter tillkomst av senaste blåsan. Till personer med nedsatt immunförsvar bör behandling sättas in snarast, oavsett hur lång tid det gått efter debut av blåsor och oavsett patientens ålder. För dessa grupper kan behandling ge ett förkortat och lindrat sjukdomsförlopp, men det finns ingen övertygande dokumentation för att incidensen av postherpetisk smärta minskar. För personer <50 år med okomplicerad herpes zoster finns ingen generell rekommendation om antiviral behandling.

Farmakologisk behandling av vuxna
Valaciklovir 1 g x 3 i 7 dagar

Patienter med komplicerad herpes zoster, d.v.s. zoster oticus, zoster ophtalmicus, zoster med motorisk neuropati, till exempel facialispares eller herpes zoster med allmänpåverkan diskussikon med sjukhusspecialist.

Postherpetisk neuralgi

Se farmakologisk behandling av neuropatisk smärta