Hyperemesis
Reviderat 2024-01-01. Postafen förstahandspreparat. Tillägg andrahandsalternativ Xonvea. Rekommendation metoklopramid borttagen.
Förstahandspreparat
Postafen (meklozin)
Övriga rekommenderade preparat
Lergigan comp (efedrin + koffein + prometazin)
metoklopramid*
Xonvea (doxylamin + pyridoxin) - Ej förmån
___________________________________________________________________
Rekommendationerna anges i bokstavsordning inom respektive läkemedelsgrupp. För eventuell ytterligare rangordning se text nedan.
* = generiskt utbyte på apotek
Upp till 80 % mår illa eller kräks under graviditeten men svårare hyperemesis förekommer i mindre än 1 % av alla graviditeter. Majoriteten mår bättre efter v. 12 och bra i v. 20, medan upp till 10 % kräks under hela graviditeten. Vid svårare symtom trots kostråd, farmaka enligt nedan mm bedöms patienten på gynmottagning för ställningstagande till inläggning. Ondansetronbehandling bör skötas av gynekolog och är kontraindicerad under den första trimestern.
Farmakologisk behandling
- Postafen - meklozin, 25 mg 1x2
- Lergigan Comp – prometazin/koffein, tabl 1 x 2-4
- Prometazin tabl 25 mg 1 till natten
- Xonvea 2 till natten, kan ökas upp till max 1+1+2. Ej förmån.