Lathund för läkemedelsgenomgång

Reviderat 2026-01-01. Harmoniserat med NLL och Cosmic.

Enkel läkemedelsgenomgång

Är läkemedelslistan korrekt?
Fråga patienten och titta i tillgänglig dokumentation.

• Vilka läkemedel är patienten ordinerad och varför?
• Vilka läkemedel använder patienten? Vilken dos? Fråga specifikt efter t.ex. ögondroppar, salvor, inhalationer och vid behovsläkemedel.
• Tar patienten några övriga läkemedel t.ex. receptfritt, naturläkemedel, hälsokost?

Nationell läkmedelslista, NLL, där patientens alla aktuella förskrivningar samt uthämtade läkemedel går att se, kan användas då patienten är osäker på vilka läkemedel som används. Samtycke från patienten krävs. Se knapp längst ner till vänster i Läkemedelslistan i Cosmic, Nationell läkemedelslista.

Är läkemedelsbehandlingen ändamålsenlig och säker?

Finns läkemedelsrelaterade problem? Exempelvis:

• Olämpliga läkemedelsval t.ex. antikolinerga läkemedel till äldre (Äldreknappen i läkemedelslistan lyser rött)
• Felaktig dosering
• Biverkningar
• Interaktioner av klinisk relevans (se knappen för interaktioner i läkemedelslistan)
• Hanteringsproblem t.ex. sväljsvårigheter, svårt att hantera burk, inhalationer
• Otillräcklig eller utebliven effekt
• Övriga problem

Om läkemedelslistan ej är korrekt, åtgärda listan och dokumentera avvikelserna. Inaktuella recept och dubbletter kan med fördel makuleras.
Om läkemedelsrelaterade problem finns, lös dessa alternativt gå vidare till en fördjupad läkemedelsgenomgång.
Informera patienten om vilka åtgärder som har gjorts och orsaken till dessa. Ge patienten en aktuell läkemedelslista.
Dokumentera vilka läkemedel patienten använder, vilka läkemedelsrelaterade problem patienten har och orsaker till de åtgärder som vidtagits. Registrera under sökord i dokumentationsmallen att en enkel läkemedelsgenomgång har utförts. Ta ställning till när uppföljning ska ske.

Fördjupad läkemedelsgenomgång

Gör checklista enkel läkemedelsgenomgång, och sedan:

• Finns aktuell och rimlig indikation för varje läkemedel?
• Finns kontraindikationer?
• Är läkemedlet det mest lämpliga/rekommenderade för diagnosen?
• Olämpliga läkemedel till äldre (se folder ”Läkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre”)?
• Utvärdera behandlingseffekten. Under-/överbehandling?
• Är dosen lämplig med avseende på njurfunktion och andra fysiologiska funktioner? 
• Är biverkningar, risk för biverkningar eller risk för interaktioner större än nyttan?
• Är läkemedelsformen, doseringstiderna och behandlingstiden adekvat?

Symtomskattning för möjliga läkemedelsrelaterade symtom, Phase-20, kan användas.

Informera patienten om vilka åtgärder som har gjorts och orsaken till dessa.
Ge patienten en aktuell läkemedelslista. Ge patienten information om målen för läkemedelsbehandlingen och när uppföljningen av behandlingen ska äga rum.
Dokumentera orsaker till åtgärder, mål för läkemedelsbehandling, när och av vem uppföljningen ska göras. Registrera under sökord i dokumentationsmallen att en fördjupad läkemedelsgenomgång har utförts.