Gallsaltsdiarréer

Överskott av gallsyror i kolon kan uppstå i olika situationer, t.ex. efter cholecystektomi, tarmresektion av terminala ileum, vid Crohns sjukdom men även ideopatiskt pga. en defekt i hormonregleringen i tarmen. Symtom är vanligtvis kroniska vattniga ibland gulaktiga, oblodiga diarréer. Uppemot 30 % av patienter med kroniska diarréer kan ha gallsaltsdiarréer som förklaring. Utredning består i första hand av en noggrann anamnes, uteslutande av andra diarréorsaker och den snabba effekten av behandlingen. I oklara fall kan den kompletteras med S-7-OH-kolesteronprov i blodet. Vanligtvis sätts dock gallsaltsbindande mediciner in direkt.

 

Kolestyramin 4g pulverpåse – 0.5-1 påse dagligen, sedan långsam upptitrering var 3:e dag, max. 4 påsar om dagen. Likvärdig sockerfri variant finns (”LOC”). 

OBS: bör ej tas tillsammans med andra mediciner pga. nedsatt absorption av andra läkemedel. Obstipation vid för hög dos.

Vid problem att svälja pulvret eller leveransproblem kan Cholestagel-625mg tabletter användas som reservpreparat.