Glukosbelastning gravid, fPt-
- Klinisk kemi
Glukoselimination per os (gravid)
Laboratorium
Klinisk kemi Falun, Ludvika och Mora.
Beställning/remiss
Belastning som görs på vårdenhet inom Region Dalarna: Beställning görs i TakeCare, "Glukoselimination gravid, end analys" Konsultremiss används av de som ej har TakeCare.
Belastning som ska utföras av laboratoriets provtagningsenhet ska konsultremiss användas, samt beställning i TakeCare.
Ange på remissen att patienten är gravid, vikt, tidigare faste P-Glukos och kort anamnes.
Provtagning
Instruktion för utförande av glukosbelastning av gravida vid vårdenheter inom Region Dalarna.
Kommentar
Undersökningen tar ca 2,5 h att utföra.
Akutanalys
Nej
Biobanksprov
Nej
Ackrediterad
Nej
Beslutsgränser
Diagnossättning av graviditetsdiabetes:
Venös plasmaglukos Graviditetsdiabetes
Fastande ≥ 5,4 mmol/L
2h efter belastning 8,5–11,0 mmol/L
Misstänkt tidigare oupptäckt manifest diabetes
Något värde ≥ 11,1 mmol/L
Indikation:
Tidigt OGTT v 12-14
- Kvinnor som tidigare haft graviditetsdiabetes. Vid normalt utfall upprepas OGTT en gång i v 24-28.
Planerat OGTT v 24-28
- Förstagradssläkting (syskon eller förälder) med manifest diabetes (typ1 eller typ2)
- Tidigare fött barn > 4500g alternativt ett LGA-barn (large for gestational age)
- BMI > 35
OGTT inom 1 vecka (t o m v 37)
- Slumpmässig plasmaglukos (kapillärt eller venöst) ≥ 9mmol/L
- Accelererad fostertillväxt (stort barn enligt SF-mått, ultraljud och/eller polyhydramnios) Källa
Kontraindikation:
Gastric-bypass operation/Bariatisk kirurgi. Risken är stor att patienten mår dåligt av sockerbelastning och det blir felaktiga resultat.
Övrigt: Resultatet påverkas av ventrikelns tömningshastighet (förlångsammas vid t.ex. illamående) och tarmens resorptionsförmåga. Vid kräkning avbryts belastningen.