Ögonodling - keratit

Klinisk mikrobiologi

Laboratorium

Klinisk mikrobiologi

Remiss/beställning

TakeCare-beställning inom Region Dalarna. Beställningskategori i Take Care: Klinisk mikrobiologi – Hud/ mjukdelar/ sekret – Ögonodling special.

Alternativ: Pappersremiss Odling/PCR Begär: Allmän odling

Uppgifter som ska finnas med vid beställning

Provtagningsmateriel

Hematinagarplatta,
Blodagarplatta,
Sabouraudagarplatta,
BHI-buljong-rör,
Provtagningsset nasopharynx, copan, flytande medium, blå skruvlock

Sterilt knivblad
Steril peang
Vattenfast tuschpenna
Objektglas (om direktmikroskopi önskas)

Vid keratit hos linsbärare: Linsbehållare med vätska och kontaktlins

Provmaterial: Skrap från kornea

Provtagning

Vid keratit hos kontaktlinsbärare kan även hela kontaktlinsbehållaren inklusive lins och vätska skickas för odling.
Provtagning från ögon utförs av ögonläkare.
Tag först, före bedövning, prov konjunktiva, båda ögonen. Se provtagningsanvisning "Ögonodling - konjunktivit".

Därefter, använd bedövningsmedel utan konserveringsmedel, annars dör bakterierna.
Skrapa med nasopharynxpinne kornealhärden ren från fibrin och var. Stryk med pinnen över övre halvan av agarplattorna, i följande prioriteringsordning: Hematin, blod, saboraud. OBS! Om det finns lite material är hematinplattan det viktigaste mediet.
Tag ett sterilt knivblad med hjälp av en steril peang.
Skrapa korneallesionen med knivbladet (använd smörknivsmetoden) och gör därefter med knivbladet en rad "c:n" på nedre halvan av hematinplattan.
Tag ett nytt knivblad. Skrapa och gör en rad "c:n" på blodplattan.
Tag ett nytt knivblad. Skrapa och gör en rad "c:n" på sabouraudplattan (för svampodling).
Direktmikroskopi är oftast ej nödvändigt. Om direktmikroskopi önskas tag ett nytt knivblad, skrapa och stryk ut på ett objektglas. Ringa in utstryket, så att det går att hitta vid mikroskopering. Mikroskopering utförs endast på mikrobiologilabbets öppettider.
Slutligen, skrapa kornealhärden med nasopharynxpinne och stick därefter pinnen rakt ned till botten på ett BHI-buljong-rör (anrikningsbuljong). Klipp av pinnen och sätt korken på röret.

Skriv patientens personnummer samt tid för odlingen (datum och klockslag) på alla agarplattor och odlingsrör.

I remissen/beställningen ange provart, lokalisation och ev. antibiotikabehandling.

Kommentar

Odlingsplattor och rör ska snarast transporteras till lab. På tider då mikrobiologilabbet är bemannat överlämnas proverna direkt till personal på mikrobiologen. Hematin- och blodplattorna ska odlas i koldioxidtermostat 36°C, saboraudplatta och tgl-rör i vanlig termostat 36°C. På tider då mikrobiologilabbet är stängt inkuberas alla plattor och rör initialt i koldioxidtermostat 36°C.

Akutanalys

Nej

Förväntad svarstid

Preliminärsvar lämnas då relevanta fynd finns men provet ej är klart för slutsvar.
Slutsvar lämnas vanligen efter 15 dagar.

Biobanksprov

Nej