Pneumokocker antigentest, U/Csv-
- Klinisk mikrobiologi
Påvisande av Streptococcus pneumoniae-antigen
Laboratorium
Klinisk mikrobiologi
Beställning/remiss
TakeCare-beställning inom Region Dalarna
Alternativ: Pappersremiss Odling/PCR
Uppgifter som skall fyllas i på remissen vid beställning
Provtagningsmateriel
Sterilt plaströr med skruvlock
Provtagning
Urin uppsamlas i bägare och överförs till sterilt rör. Cerebrospinalvätska uppsamlas i sterilt rör
Minsta provmängd
1 mL urin och/eller 1 mL cerebrospinalvätrska
Kommentar
Prov förvaras i rumstemperatur eller kylt till 2 - 8°C. Transporteras snarast till lab. Om tiden från provtagning till analys beräknas överstiga 24 h alltid kylförvaring och kyltransport.
Provet tas omhand och utförs alla dagar och telefonbesvaras om testet blir positivt, annars inte.
Ackrediterad
Nej
Förväntad svarstid
Slutsvar lämnas samma dag som provet ankommer till lab (gäller under mikrobiologi-labbets öppningstider)
Positivt prov telefonbesvaras.
Analysen är ett bra komplement till odling då antibiotika givits innan odlingar tagits. Vid sannolik pneumokockgenes kan man då ge riktad terapi och minska användning av bredspektrumantibiotika.
Ej publicerade studier tyder på att pneumokockantigenen uppnår detekterbara nivåer i urinen efter något dygns symtom.
Vid meningit kan antigentestet på cerebrospinalvätska vara ett komplement till direktmikroskopi för snabb diagnos.
Indikation:
Misstänkt pneumoni eller meningit orsakad av pneumokocker.
Tolkning:
Negativt test utesluter inte pneumokock-infektion eftersom mängden antigen som finns i provet kan ligga under testets detektionsgräns.
Positivt test kvarstår efter genomgången infektion. I en klinisk studie hade 70% av patienterna kvarstående positivt test när prov togs en månad efter utskrivningen från sjuhus. Vid recidiv av pneumoni måste testresultaten därför tolkas med försiktighet.
Bakgrundsinfo:
Prestanda:
Urinprov: sensitivitet 86 - 90%, specificitet 71 - 94% (= klinisk sensitivitet och specificitet för urintestet i jämförelse med blododling vid pneumoni).
Cerebrospinalvätska: Sensitivitet 97%, specificitet 99% (= klinisk sensitivitet och specificitet i jämförelse med odling)