Indikation:

För att upptäcka och följa upp M-komponenter tillsammans med S-Proteinfraktioner, samt vid vissa proteinurifrågeställningar.

Tolkning:

M-komponenter i urin, speciellt fria kappa- och lambdakedjor (Bence Jones proteinuri) är associerade till myelom, amyloidos och lymfom. För screening av M-komponent går stickprov bra men vid välgrundad misstanke om myelom eller vid känd M-komponent där man följer storleksförändringen över tid rekommenderas dygnsmängd urin.

Bakgrundsinfo:

Serum och urin från samma provtagningstillfälle bedöms alltid samtidigt.
Laboratoriet mäter albumin i urin. Det görs också en elektrofores på koncentrerad urin där man kan göra visuell bedömning av M-komponenter. Nyupptäckta M-komponenter immunfixeras.

Förutom M-komponentbedömningen görs en tolkning av övrig proteinuri på basen av elektroforesmönstret:

Tubulär proteinuri:

Små proteiner som inte återabsorberas i tubuli vid tubulär skada ger ett speciellt bandmönster vid elektrofores; exempelvis protein-HC, beta-2-mikroglobulin, prealbumin.

Selektiv glomerulär proteinuri:

Glomerulär skada ger upphov till läckage av framför allt albumin och transferrin i urin.

Oselektiv glomerulär proteinuri:

Vid mer omfattande glomerulär skada förekommer läckage även av större plasmaproteiner som exempelvis IgG.

Metod: Elektroforetisk proteinseparation