Trakealsekret, odling
- Klinisk mikrobiologi
Allmän bakterieodling och svampodling från Trakealsekret
Laboratorium
Klinisk mikrobiologi
Remiss/beställning
TakeCare-beställning inom Region Dalarna
Alternativ: Pappersremiss Odling/PCR
Begär: Allmän odling och om så önskas även svampodling
Uppgifter som skall fyllas i på remissen vid beställning
Provtagningsmateriel
Rör för urinodling
Provtagning
Metoden används företrädesvis på trakeostomerade patienter.
Sekret aspireras med sugsond och överförs till sterilt rör (utan föregående sköljning med fysiologisk koksaltlösning).
Minsta provmängd
0,5 mL
Kommentar
Förvaras kylt i väntan på transport. Kyltransport vid yttre transport.
Akutanalys
Nej
Förväntad svarstid
Telefonsvar lämnas vid relevanta fynd i signifikant mängd, IVA-vårdad patient, eller liknande situationer.
Preliminärsvar lämnas då relevanta fynd finns men provet ej är klart för slutsvar.
Slutsvar lämnas vanligen efter 5 dagar.
Biobanksprov
Nej
Ackrediterad
Ja
Allmän odling trakealsekret utförs vid oklara lungförändringar vid misstänkt pneumoni. Odlingen utförs kvantitativt, aerobt.
Indikation:
Misstänkt pneumoni orsakad av någon av de bakterier som växer vid allmän odling.
Målbakterier: Pneumokocker, Haemophilus influenzae, Moraxella catharralis, B-hemolyserande streptokocker, GBS, S. aureus, Enterobacteriaceae spp, Pseudomonas spp, Acinetobacter spp, Burkholderia cepacia, Burkholderia gladioli, Stenotrophomonas maltophilia, Achromobacter xylosoxidans, Anaeroba bakterier, Pasteurella multocida, Rhodococcus equi, Actinobacillus.
Odlingen inkluderar även jästsvamp och snabbväxande mögel (dvs inkluderar Aspergillus och Zygomyceter). OBS vid misstanke på infektion med s k dimorfa svampar (ex Histoplamsa capsulatum, Coccidioides immitis) skall provet skickas till Karolinska Universitetslaboratoriet i Solna. Dessa svampar kräver lång odlingstid och det föreligger risk för smitta på laboratoriet.
Tolkning:
Bakterier och jästsvamp: Signifikant mängd är ≥ 1 000 000 CFU/mL trakealsekret. Denna mängd anses förekomma vid lunginflammation. Negativa odlingsresultat talar starkt emot infektion, men positiva odlingsresultat är vanliga även utan infektion.
Resistensbestämning utförs för alla arter som växer i signifikant mängd samt målbakterier även vid växt i ej signifikant mängd.
Växt av flera sorters bakterier tillhörande KNS, alfastreptokocker, enterokocker, Neisseria-arter, difteroider, jästsvamp sammanfattas som "luftvägsflora".
Vid växt av jästsvamp i signifikant mängd görs typning av olika jästsvamparter. Resistensbestämning görs endast på begäran. Vid växt av jästsvamp i ej signifikant mängd görs som regel endast en enklare typning varvid jästsvamp typas till "Candida albicans" eller "Jästsvamp ospecificerad".
Mögelsvamp: Det finns ingen tydlig gräns för signifikant mängd. Även mängd <1000 000 CFU/mL kan förekomma vid invasiv svamp-pneumoni. Avspeglar dock oftare enbart en kolonisation av lunftvägarna. Sparsam växt kan ibland bero på att odlingsplattor blivit kontaminerade på lab.
Mögelsvamp som växer i signifikant mängd skickas för arttypning till Karolinska universitetslaboratoriet i Stockholm.
Växt < 1000 000 CFU/mL besvaras "Ej signinfikant mängd, lågt antal av" och besvaras antingen "Mögelsvamp", eller i de fall typningen drivits längre på labbet i Falun "Aspergillus species" eller "Zygomycetes species".
Om mögelsvampen skickats för arttypning till Karolinska universitetslaboratoriet anges i slutsvaret hela artnamnet enligt deras typningsresultat.