APT-tid (mixning), P-

  • Klinisk kemi

APTT-mixning, mixningstest

Laboratorium

Klinisk kemi Falun och Mora

Remiss/beställning

Konsultremiss Laboratoriemedicin Dalarna. Ring laboratoriet innan provtagning för överenskommelse om tidpunkt för utförande av test.

Provtagningsmaterial

Rör med Na-citrat för koagulation, ljusblå propp

Rör med Na-citrat för koagulation, ljusblå propp

Provtagning

Fyll röret till angiven nivåmarkering. Vid venprovtagning med Butterflynål ska ett rör utan tillsats "slaskrör" tas före Na-citratröret, för att säkerställa att röret fylls till angiven nivåmarkering. Blanda röret väl direkt efter provtagning. Ange provtagningstid på remissen. Lämnas omedelbart till laboratoriet.

Venprovtagning

Minsta provmängd

Fyll röret till angiven nivåmarkering.

Kommentar

Hållbarhet

Centrifugeras och analyseras inom 1 timme

Akutanalys

Nej.

Kan vid behov utföras på kvällar och helger efter överenskommelse med laboratoriet. Skicka inga prover innan telefonkontakt med lab.   

Förväntad svarstid

Inom 2 timmar

Biobanksprov

Nej

Ackrediterad

Nej

Beslutsgräns

Resultatet relateras till APT-tid utan mixning.

För hjälp med tolkning och behandlingsförslag till patient vänligen kontakta koagulationsspecialist. För mer information läs under Mer om analysen.

APT-tid mixningstest kan användas för att särskilja mellan koagulationsfaktorbrist och förekomst av antikroppar eller inhibitorer mot koagulationsfaktorer och utförs vid brådskande/halvakuta frågeställningar, vanligen på inrådan av koagulationsspecialist.

Testet innebär att provet analyseras med APT-tid före och efter blandning med normalplasma. Vid beställning av P-APT-tid (mixning) besvaras provet med P-APT-tid samt P-APT-tid (mixning), där det senare är resultat efter blandning med normalplasma.

Metoden används för att kontrollera om en förlängd APT-tid normaliseras eller ej efter mixning. Om det saknas koagulationsfaktorer i patientprovet kan dessa kompenseras med tillförsel av faktorer från normalplasman. Vid normalisering av APT-tid efter mixning bör orsaken således i första hand sökas i någon faktorbrist. Patienten har då oftast ökad blödningsbenägenhet. Om APT-tiden inte korrigeras och kvarstår förlängd är den vanligaste orsaken till detta antifosfolipidantikroppar (lupus antikoagulans), som medför ökad trombosrisk. Antikroppar mot koagulationsfaktorer kan ge liknande resultat men medför ökad blödningsbenägenhet. Även läkemedel såsom DOAK och heparin kan orsaka förlängd APT-tid som ej korrigeras vid mixning.

Resultatet av analysen kan vara svårvärderat och ska alltid bedömas i sitt kliniska sammanhang. Det är beställande läkare som är ansvarig för tolkning av resultatet.