Blododling, B-
- Klinisk mikrobiologi
Aerob + anaerob bakterieodling av blod
Laboratorium
Klinisk mikrobiologi
Beställning/remiss
TakeCare-beställning inom Region Dalarna
Alternativ:
Pappersremiss Odling/PCR
En och samma remiss kan användas för samtliga flaskor som tas samtidigt (normalt 2 flaskpar).
Uppgifter som skall fyllas i på remissen vid beställning
Provtagningsmateriel
Odlingsflaska aerob: BacT/ALERT® FA Plus
Odlingsflaska anaerob: BacT/ALERT® FN Plus
Aerob odlingsflaska
Anaerob odlingsflaska
Provtagning
Provtagning utförs på vårdavdelning eller mottagning med sådan verksamhet.
Prov för blododling kan inte tas vid laboratorierna i Landstinget Dalarna eftersom provtagningsmaterial (blododlingsflaskor) inte finns tillgängligt på grund av hållbarhet.
Se Bakterieodling i blod, Steg för steg - tillvägagångssätt
Minsta provmängd
Optimal mängd är 8-10 mL/flaska.
Minsta mängd 0,5 mL/flaska
Kommentar
OBS! Om misstanke om tularemi (harpest) eller brucellos och ett prov skickas till ett lokalt mikrobiologiskt laboratorium för annan odlingsdiagnostik, till exempel allmän sårodling eller blododling, måste det alltid tydligt anges på remissen. Detta pga den stora risken laboratoriesmitta.
Förvaring och transport
Blodflaskorna ska förvaras i upprätt läge, i rumstemperatur och skyddade från direkt ljus. Detta gäller för förvaring av oanvända blodflaskor, samt flaskor innehållande prov i väntan på transport.
Blodflaskorna skickas till laboratoriet så snart som möjligt efter provtagning.
Laboratoriet tar emot prover dygnet runt, alla dagar i veckan.
Om blodflaskorna anländer till laboratoriet mer än 24 timmar efter provtagning, krävs manuell hantering av laboratoriet, eftersom det finns en risk att mikroorganismer inte kan upptäckas, vilken kan leda till ett falskt negativt resultat.
OBS! Flaskorna får inte ställas i kylskåp, eftersom förvaring i kyla kan fördröja eventuell tillväxt av patogener i flaskorna.
Förväntad svarstid
Analysen utförs dagtid, måndag-söndag.
Vid växt lämnas alltid preliminärsvar och telefonsvar snarast möjligt dagtid under mikrobiologi-labbets öppettider.
Svar på antibiotikaresistensbestämning lämnas som regel dagen efter, men inte per telefon.
Slutsvar lämnas vanligen efter 5 dagar, men vid frågeställning svamp eller endokardit eller om hjärtklaffopererad patient efter 10 dagar.
Víd frågeställning Brucella lämnas slutsvar först efter fyra veckor.
Biobanksprov
Nej
Ackrediterad
Ja
Diagnos av kateterrelaterad infektion: Differentialtid till detektion
Tiden tills en blododlingsflaska detekteras som positiv i blododlingssystemet är korrelerat till ursprungsmängden bakterier i provet. Vid kateterrelaterad sepsis fås vanligen en högre bakteriemängd vid blododling dragen ur den infekterade katetern jämfört med perifer ven, och därmed blir tiden till detektion kortare. Om positiv odling detekteras >120 minuter tidigare i odling tagen via katetern jämfört med odling tagen via perifer ven talar detta för kateterrelaterad bakteriemi.
Slaskrör ska tas först innan blododling, alternativt kan man ta andra prover från samma stick innan blododling tas.
Dra ca 5 mL vätska/blod (slaskprov) från perifer eller central venport (CVK, CDK, port-a-cath etc.) och släng detta slaskprov. Ta sedan en blododling på vanligt sätt (aerob + anaerob flaska). Om venporten har flera lumen provtas alla. Ta därefter en blododling från perifer ven (aerob + anaerob flaska, dra samma volym per flaska som erhållits i odling tagen via katetern). Märk flaskorna så att det tydligt framgår varifrån blod tagits.