Kortisol, S-

• Klinisk kemi

Laboratorium

Klinisk kemi Falun

Beställning/remiss

Välj S-Kortisol stimuleringstest alternativt S-Kortisol hämningstest om provet ingår i sådan undersökning.

TakeCare-beställning inom Region Dalarna

Alternativ: Pappersremiss Klinisk kemi

Provtagningsmateriel

Rör med gel, guldgul propp

Mikrorör utan tillsats, med gel, guldgul propp

Provtagning

Stor dygnsvariation. Viktigt att provtagningstid anges.

Om möjligt tas prov på cirka klockan 08 morgonen (mellan kl 06 och 10) under ostressade betingelser. Dygnskurva och funktionstest kan göras. I samband med stimulerings- alternativt hämningstest följ anvisningar för respektive test.

För patienter som behandlas med höga biotindoser (>5mg/dag) bör prov tas tidigast 8 timmar efter senaste dosen.

Venprovtagning

Minsta provmängd

Vakuumrör 3 ml (3 cm blod i röret)
Mikrorör 300 µL blod

Kommentar

Hållbarhet:

• Ocentrifugerat 3 timmar
• Centrifugerat, ej avskilt och avskilt, 24 timmar i rumstemperatur, 4 dagar i kyl
• Centrifugerat och avskilt 12 månader i frys (-20ºC). Frys endast en gång.

Akutanalys

Ja

Förväntad svarstid

För akutprov förväntad svarstid inom 2 timmar

Biobanksprov

Nej

Ackrediterad

Ja

Ref.intervall

Vuxna ≥18 år:

S-Kortisol: Dygnsvariation.

Referensintervall för S-Kortisol för provtagning mellan kl. 06-10: 133 - 537 nmol/L

Referensintervall för S-Kortisol för provtagning mellan kl. 16-20: 68 - 327 nmol/L

Barn:

Referensintervall ej angivet. Resultatet ska tolkas utifrån klinisk bild, tidpunkt för provtagningen, situation i samband med provtagningen och med hänsyn tagen till dygnsvariationen. Överväg diskussion med barnläkare. Barn under sex månader kan sakna dygnsrytm.

Beslutsgränser

Vuxna ≥18 år:

Ostressat morgonprov >350 nmol/L talar mot ACTH/kortisolsvikt (gäller vid normal dygnsrytm).

S-Kortisol stimuleringstest: Efter Synacthen-test vid normal funktion bör S–Kortisol vara >450 nmol/L.

S-Kortisol hämningstest: S–Kortisol <50 nmol/L efter dexametasonhämning talar mot Cushing´s syndrom.

Påverkan vid graviditet, östrogenbehandling/p-piller, stress och vissa läkemedel ska beaktas vid tolkningen.