Folat, S-
- Klinisk kemi
Folsyra
Laboratorium
Klinisk kemi Falun
Remiss/beställning
TakeCare-beställning inom Region Dalarna
Alternativ: Pappersremiss Klinisk kemi
Provtagningsmateriel
Rör med gel, guldgul propp
Mikrorör utan tillsats, med gel, guldgul propp
Provtagning
Minsta provmängd
Om patienten är svårstucken godtas 2 ml venblod (2 cm blod i röret) Kapillärprov 700 µl.
Kommentar
Undvik direkt solljus.
Hemolyskänsligt
Hållbarhet:
- Ocentrifugerat 3 timmar
- Centrifugerat ej avskiljt 48 timmar
- Centrifugerat avskiljt 5 dygn i kyl
Generell hantering av rör efter provtagning
Akutanalys
Nej
Biobanksprov
Nej
Ackrediterad
Ja
Ref.intervall
Barn 0-1 år: ≥21 nmol/L
Barn 2-9 år: ≥12 nmol/L
Barn ≥10 år: och vuxna: >7,0 nmol/L
Säkra referensintervall för barn <2 mån saknas, men nivåerna har bedömts vara jämförbara med barn 2 mån- 2 år.
Indikation:
Makrocytär anemi, malabsorption. Kognitiva eller neurologiska symptom. Lämplig andrahandsanalys vid misstanke om Folatbrist (se Homocystein).
Tolkning:
Nedsatt värde talar för folatbrist. Det finns en enzymvariant hos cirka 10 % av befolkningen, dessa individer behöver högre nivåer folat för normal funktion. Sänkta nivåer av serumfolat kan förekomma efter några dagar med folatfattig kost utan att reell folatbrist behöver förekomma. Om det är hemolys i provet kan man få falskt för höga värden.
Bakgrundsinfo:
Dygnsbehovet av folat (vitamin B9) täcks vanligen av en normal kost, folatrika livsmedel är t ex råa grönsaker. Kroppens lagrade folat räcker vanligen 3-4 månader. Folat är nödvändigt vid flera viktiga reaktioner, speciellt vid syntesen av DNA och RNA. För normal folatfunktion krävs närvaro av kobalamin (vitamin B12). Bristande DNA-syntes leder bla till megaloblastisk anemi som således kan bero på såväl folatbrist som kobalaminbrist.
Folatbrist kan orsakas av malabsorption, malnutrition, ökat behov (t ex hemolytisk anemi) och ökade förluster (t ex hemodialys). Funktionell folatbrist kan även uppkomma vid en vanlig variant i enzymet metylen tetrahydrofolatreduktas (MTHFR) som cirka 10 % av befolkningen har, dessa individer behöver högre nivåer av folat för normal funktion. Brist kan hos dessa förekomma vid S-Folat nivåer <15 nmol/L, den funktionella bristen kan påvisas genom analys av homocystein som då är stegrat.
Folatbrist kan också ses vid behandling med vissa läkemedel ffa antiepileptika, men även metotrexat, trimetoprim och sulfasalazin Koncentrationen av folater i erytrocyterna är 30 gånger högre än i serum (plasma), omsättningen av detta intracellulära folat är långsam. Omsättningen av serumfolat är snabbare och det leder till att sänkta nivåer av serumfolat kan förekomma efter några dagar med folatfattig kost utan att reell folatbrist behöver förekomma.
Metod: Chemiluminescens
(Åtkomst endast inom Region Dalarna. Övriga: Kontakta klinisk kemi vid behov av metodinformation)