Syfilis

Reviderad 2024-01-01. Nytt kapitel

Syfilis är en tämligen ovanlig spiroketinfektion, men en ökande incidens ses framför allt i gruppen män som har sex med män (MSM). Vid primärinfektion där inkubationstiden är 10-90 dagar (vanligen 2-3 veckor) kan sår(schanker) ses anogenitalt och/eller i munhåla/svalg hos ungefär 50 procent av patienterna. Tidigare ansågs dessa sår var oömma, men så behöver inte vara fallet. Om misstanke om syfilissår remitteras patienten till STI-mottagningen för PCR-provtagning av såret. Om stark misstanke kan en syfilisserologi kontrolleras, men vid primär syfilis är det inte säkert att serologin har slagit om (det kan ta upp till 4-6 månader innan serologin slår positiv efter aktuellt smittotillfälle).
Förstahandsbehandling är inj Tardocillin im.